Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Желчегонные

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие образование желчи или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчегонные средства ускоряют отток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, а следовательно, предупреждает образование холелитиаза, предотвращают восходящие инфекции, уменьшают интенсивность воспаления.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Это деление является условным, так как большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Холеретики

Препараты, стимулирующие образование желчи, называются холеретики. К ним относятся:

1. Препараты, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

  • препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин), Лиобил, цикловалон (Циквалон) и др.;
  • синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • препараты растительного происхождения: кукурузные рыльца, цветки бессмертника песчаного, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, масло аирное, трава душицы, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол), крушина и др.

2. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента. Эти препараты называются гидрохолеретики: натрия салицилат, минеральные воды. Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. 

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

Действие холеретиков обусловлено рефлекторными реакциями слизистой оболочки преимущественно тонкой кишки при воздействии на нее желчи, желчных кислот или эфирных масел, а также влиянием этих препаратов на экзосекрецию печени. Истинные холеретики способны увеличить секрецию желчи и содержание в ней холатов. Гидрохолеретики не увеличивают холатохолестериновый коэффициент.

Холеретики также усиливают переваривающую и двигательную активность тонкой кишки и способствуют лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов. При хроническом холангите (воспалении внутрипеченочных желчных протоков) холеретики улучшают общее состояние, уменьшают зуд кожи, желтушность, уровень билирубина в крови. Применение холеретиков способствует также уменьшению болей, тошноты, запора и др.

Показания к назначению холеретиков: холециститы, холангиты. Холеретики нередко комбинируют со слабительными средствами, которые ликвидируют запор и уменьшают всасывание токсических веществ из кишечника. Сочетание холеретиков с миотропными спазмолитиками может способствовать продвижению мелких камней по холедоху и выходу их в кишечник.

Холекинетики

Препараты, стимулирующие желчевыделение, называются холекинетики.

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин, магния сульфат, питуитрин, холеритин, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики, препараты вызываюие расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

Действие холекинетиков связано с повышением тонуса желчного пузыря, а также снижением тонуса желчных протоков и сфинктера Одди. Считается, что холекинетики раздражают интерорецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в специализированных клетках которой вырабатывается холецистокинин (панкреозимин) - гормон, молекула которого состоит из 33 аминокислотных остатков. Основные эффекты этого гормона - мощное усиление моторики желчного пузыря и значительное стимулирование панкреатической секреции ферментов. Синхронное с сокращением желчного пузыря расслабление сфинктера Одди способствует поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, туда же выделяются стимулированные эндогенным или экзогенным гормоном панкреатические ферменты. Тем самым создаются оптимальные условия для расщепления пищевых продуктов.

Препараты этой группы используются при проведении дуоденального зондирования, рентгенологического и ультразвукового исследований, а также в комплексном лечении холециститов, дискинезии и других заболеваний желчевыводящих путей.

Общие противопоказания: острые гепатиты, острые и подострые дистрофии печени, обтурационная желтуха.

Обзор желчегонных препаратов

Опубликовано 15.11.2015

Обзор желчегонных препаратов, относящихся к различным группам.

Читать полностью »

Не нашли что искали? Вы можете оставить заявку, в форме обратной связи.

Портал Gosstanart.info не осуществляет коммерческой деятельности, не сотрудничает с рекламодателями, производителями товаров и компаниями предоставляющими услуги. Просьба, не обращаться с коммерческими предложениями! Вся информация, представленная на портале, результат независимых исследований и является свободно распространяемой информацией.

 Главная    Обратная связь   Новости портала   Черный список   Архив